Roztroušená skleróza souvisí s vyšším rizikem epilepsie

Nová studie potvrzuje přímou souvislost mezi existencí a závažností roztroušené sklerózy (RS) a rizikem epilepsie.

Vědci porovnávali data 14 545 pacientů ze švédského registru nemocných s RS s kontrolní skupinou.

Celková incidence epilepsie byla 3,5 % (95% CI 3,17-3,76) u pacientů s RS, zatímco u kontrolní skupiny to bylo jen 1,4 % (95% CI, 1,30-1,52), což představuje relativní riziko 2,5, (95% CI, 2,19-2,76. U pacientů s RS se prokázala zvýšená pravděpodobnost rozvoje epilepsie podle Coxova modelu proporcionálních rizik (HR: 3,2; 95% CI, 2,64-3,94). U progresívní RS bylo prokázána celkově vyšší incidence epilepsie než u relaps-remitentní RS (5,5 % [95% CI, 4,89-6,09] versus 2,2 % [95% CI, 1,88-2,50]).

Vyšší celkovou incidenci epilepsie vykazovali rovněž pacienti s déletrvajícím onemocněním RS. U těch, u nichž RS trvala již 34 let a déle, to bylo 5,9 % (95% CI, 4,90-7,20). Rovněž se ukázalo, že incidence epilepsie se zvyšuje při skóre vyšším než 7 na škále EDSS: OR 1,03; 95% CI, 1,01-1,04 za rok (p = 0,001); a OR 1,2; 95% CI, 1,09-1,26 s každým dalším stupněm (p < 0,0001).

Tato zjištění podporují teorii, že mechanismus rizika rozvoje epilepsie ovlivňuje kromě kortikálních lézí rovněž dlouhotrvající neurologický zánět.

Autor: uza

Zdroj: Burman J, Zelano J. Epilepsy in multiple sclerosis: A nationwide population-based register study. Neurology [published online November 8, 2017]. doi:10.1212/WNL.0000000000004740