Kostní minerály, osteoporóza a zlomeniny u poruch příjmu potravin

Cílem desetičlenného mezinárodního týmu odborníků z Itálie, USA, Belgie a Velké Británie bylo poskytnout systematické meta-analytické důkazy o kostní minerální hustotě (BMD-Bone Mineral Density) a proporcích zlomenin a osteoporózy u poruch příjmu potravin (ED-Eating Disorders) proti zdravým kontrolám (HCs-Healthy Controls).

Tři nezávislí autoři prohledali hlavní elektronické databáze až do srpna 2015 se zaměřením na zkřížené průřezové studie referující o BMD u lidí zejm. s mentální anorexií (AN-Anorexia Nervosa) a bulimií (BN-Bulimia Nervosa) proti HCs. Statisticky byly mj. vypočítány poměry šancí (ORs-Odds Ratios) pro osteopenii, osteoporózu a zlomeniny.

Celkově vzato, 57 studií bylo vhodných a zahrnovalo 21 607 účastníků (ED=6485, HCs=15122). Ve srovnání s HCs, osoby s AN měly významně nižší hodnoty BMD v bederní páteři, v celém kyčelním kloubu, v intertrochanterické a trochanterické krajině a v krčku stehenní kosti. Sníženou BMD zprostředkovaly trvání ED a amenorea. Mentální anorexie byla spojena se zvýšenou pravděpodobností osteoporózy (OR=12,59) a zlomenin (OR=1,84). Nebyl nalezen žádný rozdíl v BMD mezi BN vs HCs.

Autoři uzavírají, že lidé s AN mají sníženou BMD se zvýšenou pravděpodobností osteoporózy a rizika zlomenin. Aktivní monitorování a intervence jsou potřebné ke zlepšení kostní ztráty u AN.

Zdroj: Solmi M, Veronese N, Correll CU et al. Bone mineral density, osteoporosis, and fractures among people with eating disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 2016 133(5):341-351