Intenzivní hygiena rukou snížila výskyt nozokomiálních infekcí

Zvýšení hygieny rukou ze stupně „vysoký“ na „velmi vysoký“ bylo spojeno s o šest procent nižším výskytem nosokomiálních infekcí. Ukázala to longitudinální analýza zveřejněná v časopise Emerging Infectious Diseases.

V 853lůžkovém zařízení University of North Carolina Hospital zavedli experimentálně nový program intenzivní hygieny rukou, kdy si zaměstnanci myli a čistili ruce vždy při vstupu a při odchodu z pokoje pacientů na všech nemocničních odděleních. To se týkalo veškerého personálu, včetně třeba fyzioterapeutů nebo pracovníků stravovací služby pro pacienty. Kromě toho byli všichni požádáni, aby se navzájem kontrolovali a poskytovali si okamžitou zpětnou vazbu compliance.

V průběhu 17 měsíců, kdy byl tento intenzivní program zaveden, vzrostla compliance hygieny rukou o zhruba 10 % (na asi 95 % compliance) a celková četnost výskytu infekcí spojených se zdravotní péčí se snížila o šest procent.

Autoři odhadují, že experiment u této konkrétní nemocnice vedl k tomu, že bylo zaznamenáno o 22 méně úmrtí, méně bylo i infekcí, a to o téměř 200 případů, a bylo tak dosaženo úspor ve výši pěti milionů USD. Za zmínku stojí zejména pokles výskytu infekce Clostridium difficile o 14 procent. Avšak u MRSA infekcí žádná redukce zaznamenána nebyla. Autoři to vysvětlili tím, že mnoho MRSA infekcí se vyskytuje u pacientů, kteří byli multirezistentními kmeny kolonizováni již před přijetím k hospitalizaci, mají chronické invazivní vstupy a jsou ve zvýšeném riziku nákazy v souvislosti s vlastní mikroflorou.

Autor: MUDr. Jan Činčura