Ceramidy jako nadějný prediktor kardiovaskulárního rizika

Skórovací systém založený na koncentraci čtyř různých ceramidů v plazmě má vysokou prediktivní hodnotu pro určení rizika závažných kardiovaskulárních příhod. Vyplývá o to ze studie zveřejněné na letošním zasedání American College of Cardiology ve Washingtonu. Bylo do ní zařazeno 499 pacientů, u nichž byla indikována koronární angiografie. Nemocní byli poté přibližně osm let sledováni z hlediska výskytu infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, nutnosti revaskularizace či mortality. „Vysoké ceramidové skóre předpovídalo závažné příhody bez ohledu na přítomnost ischemické choroby srdeční a koncentraci LDL cholesterolu,“ uvedl jeden z autorů studie Jeffrey W. Meeusen z Mayo Clinic v americkém Rochesteru a dodal: „I když má pacient věnčité tepny dobře průchodné, je při vysokém ceramidovém skóre jeho riziko infarktu myokardu nebo iktu srovnatelné s nemocným, u něhož je již potvrzena ischemická choroba srdeční.“

U pacientů s LDL cholesterolem pod 2,6 mmol/l hodnoty ceramidů v plazmě správně predikovaly o mnoho větší incidenci závažných příhod, než by se dalo předpokládat na základě jiných skórovacích systémů. Pokud ceramidové skóre vykazovalo hodnotu alespoň 10 (na 12tibodové škále), dosáhl u těchto nemocných výskyt nežádoucích událostí 16,7 procent.  U pacientů s LDL cholesterolem nad 2,6 mmol/l a ceramidovým skóre 10 a více se závažné kardiovaskulární příhody vyskytly „jen“ u 6,6 procent.

„Správné vyhodnocení koncentrace ceramidů může odlišit ty pacienty, kteří sice nejsou bezprostředně ohroženi, ale je u nich na místě proaktivní přístup k prevenci, například terapie statiny,“ řekl J. W. Meeusen.

Ceramidy jsou lipidy nacházející se v cytoplasmě a buněčné membráně, jde o sloučeniny sfingosinu s mastnou kyselinou. Představují základní stavební součást sfingolipidů.

Autor: red